Se conocen más de 30 000 virus diferentes que infectan a los seres vivos y causan
muchas enfermedades agudas y crónicas. Se identifican menos de 40 familias y
géneros virales de importancia médica en los seres humanos, entre los cuales se
destacan 120 herpesvirus, aunque aparecen principalmente 6 grupos que comúnmente
infectan al hombre: virus del herpes simple (VHS) tipos 1 y 2, varicela-zoster (VVZ),
Epstein-Bar (VEB), citomegalovirus (CMVH) y herpesvirus humano 6 (HH6).
1 Todos
ellos poseen un núcleo de ácido desoxirribonucleico (ADN) de doble cadena, rodeado
por una cubierta proteínica capaz de ocasionar una gran variedad de padecimientos; se
reactivan a menudo en personas inmunodeprimidas, tales como pacientes receptores
de trasplantes, con cáncer y trastornos graves (neumonías o linfomas).
El contagio viral ocurre principalmente por contacto de una persona susceptible con un
individuo que excreta el virus, el cual requiere para su desarrollo superficies mucosas o
piel erosionada (la piel intacta es resistente), se limita a la bucofaringe y se propaga por gotas respiratorias o contacto directo con saliva infectada. Luego de la
primoinfección, se presenta un cuadro de gingivoestomatitis herpética que afecta toda
la mucosa bucal e invade las terminaciones nerviosas locales (neurotrópicos), viaja a
través de los axones hasta llegar al ganglio trigémino y se establece en estado de
latencia (no replicación) sin producción del virus.
Los herpesvirus que suelen infectar al ser humano son el virus del herpes simple tipos 1 y 2 (HSV-1, HSV-2), el virus de la varicela-zoster, el citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr (EBV), los herpesvirus 6 y 7, el herpesvirus 8.
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Varicela
➢ Ingresa vía respiratoria o conjuntiva
➢ Circula en sangre
➢ Circula en sangre
➢ Periodo de incubación 14-21 días
➢ Localizada en piel
➢ Enfermedad benigna Contagiosa
➢ Afecta a niños
➢ Erupción vesicular de piel y mucosa
➢ Grave en inmunocomprometidos
➢ Grave en inmunocomprometidos
Herpes zoster
➢ Reactivación del virus de la varicela
➢ Reactivación del virus de la varicela
➢ Enfermedad esporádica Incapacitante
➢ Se presenta en adultos o inmunocomprometidos
➢ Lesiones semejantes a varicela
➢ Limitada a ganglios sensoriales
CC por 20 minutos
➢ Crecimiento masivo de células infectadas.
➢ Se replica en: Epitelio respiratorio, glándulas salivales, riñón.
➢ Persiste en linfocitos Persona-persona por diferentes rutas Infecciones subclínicas
➢ Problema de salud pública/infecciones congénitas.
➢ Inaparente en niños y adolescentes
➢ En inmunocomprometidos afecta pulmón, hígado, riñón y corazón
CC por BBC
Epstein-Barr
➢ Agente de la mononucleosis infecciosa .
➢ Se replica en células del epitelio bucofaríngeo y glándulas parótidas.
➢ Latente en linfocitos B y en el tejido de la glándula salivar Induce linfomas en pacientes inmunodeprimidos.
➢ Se asocia a dos tumores: Linfoma de Burkitt y carcinoma
rinofaríngeo indiferenciado.
➢ Linfoma de Burkitt en niños entre 3 y 10 años localizado
fundamentalmente a nivel maxilar o abdominal.
CC por Dra. zemba
Herpesvirus humano 6
➢ Se conoce poco de la transmisión.
➢ Dos variantes: A y B. Variante B causan roséola
infantil o exantema súbito
➢ Variante A se ha aislado mas frecuentemente en pacientes con sarcoma de Kaposi y pacientes con SIDA.
➢ Se presentan típicamente en la infancia.
➢ Genera exantema súbito, fiebre.
➢ Puede estar relacionado con linfoadenopatias
persistente.
Herpesvirus humano 7
➢ Infecta persistentemente a linfocitos T CD4 y glándulas salivales
➢ Poca homología de ADN con HHV-6
➢ pero suficiente similitud antigénica como para causar reacciones serológicas
cruzadas.
➢ Poco conocido
➢ La mayor parte de infecciones se produce durante la infancia.
➢ Latente en linfocitos y el tejido glandular.
CC por Jerrypiercemfb
Herpesvirus humano 8
➢ Conocimiento limitado
➢ Asociado a sarcoma de Kaposi
➢ Endémico en las poblaciones indígenas negras del este de Africa.
➢ En Estados Unidos afecta principalmente a hombres homosexuales infectados por el virus VIH-1
➢ Puede ser detectado en casi todas las formas de sarcoma de Kaposi,
mediterránea, SK endémico, SK postran plante y SK asociado al SIDA.
➢ Latente en linfocitos y macrófagos
Diagnóstico de laboratorio
➢ PCR: Los análisis de PCR están diseñados para detectar el virus en replicación, no los genomas virales latentes. La sangre y la orina son las que se analizan con más frecuencia.
➢ Aislamiento del virus: Se utilizan fibroblastos humanos para tratar de aislar el virus.
➢ Análisis serológico: Muchos tipos de análisis permiten detectar anticuerpos IgG contra citomegalovirus, indicativos de una infección previa. La detección de anticuerpos IgM virales señala una infección activa.
Muestra
➢ Exudados: faríngeos, nasales, endocervicales, uretrales y rectales.
➢ Lágrimas y exudados conjuntivales.
➢ Líquido cefalorraquídeo (LCR).
CC por Medlineplus
Tratamiento
➢ Aciclovir
➢ Valciclovir.
➢ Vidarabina.
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